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Consultations ambulatoires de pneumologie

Pneumologie stationnaire aigue (Hôpital de Sion)

Investigations et traitement de tout type de maladie respiratoire sévère ne pouvant être prise en charge en ambulatoire, en division commune ou privée.

  • Exacerbations de pneumopathies telles que bronchectasies / mucoviscidose / asthme / BPCO avec insuffisance respiratoire / fibrose pulmonaire / maladie de l’interstice. 
  • Mise en route de ventilation non invasive
  • Tuberculose pulmonaire active
  • Investigations lourdes non réalisables en ambulatoire en raison de comorbidités importantes (par exemple cancer pulmonaire ou hypertension pulmonaire)

Consultations ambulatoires spécialisées (Hôpitaux de Sion, Martigny & Montana)

Investigations, consilium ou prise en charge pour tout type et toute sévérité de maladie respiratoire. Les cas complexes sont discutés avec les autres services de l’HVS, de l’ICH, des HUG ou du CHUV, ‡ : colloque multidisciplinaire

  • Maladies obstructives (Asthme / BPCO)
  • Maladie de l’interstice pulmonaire (par exemple fibrose pulmonaire) ‡ 
  • Oncologie thoracique‡
  • Mucoviscidose‡ (HUG)
  • Hypertension pulmonaire‡ (CHUV)
  • Tuberculose active et latente
  • Bronchectasies et infections respiratoires chroniques
  • Maladies pulmonaires rare (ex dyskinésies ciliaires, LAM, etc)
  • Troubles ventilatoires d’origine neurologiques (ex Sclérose latéral amyotrophique) ‡

Hospitalisation de jour (Hôpital de Sion)

  • Traitement biologique ou complexe (ex: traitements biologiques de l’asthme, supplémentation en alpha1-antitrypsine, etc)
  • Bilan complexe (ex mucoviscidose)

Endoscopies bronchiques (Hôpital de Sion)

Les bronchoscopies sont réalisées sous sédation ou anesthésie générale, en collaboration avec le service d’anesthésie.

  • Bronchoscopie souple avec lavage broncho-alvéolaire, biopsies bronchiques et trans-bronchiques, brossages, ponctions à l’aiguille fenestrée, succion par cathéter. 
  • Echo-endoscopie (EBUS) : Biopsies transbronchiques du médiastin et biopsies de nodules périphériques guidées par ultrason (mini-sonde radiaire EBUS). 
  • Désobstruction endo-bronchique à l’Argon – dilatation endobronchique au ballon
  • Retrait de corps étrangers
  • Réduction endoscopique de volume pulmonaire (en collaboration avec les HUG). 

Medecine du sommeil (Hôpitaux de Sion, Martigny & Montana)

Le laboratoire du sommeil est accrédité et dispose d’une équipe multidisciplinaire. Il prend en charge tous les types de pathologies du sommeil : 

  • Troubles respiratoires du sommeil (apnées, hypoventilation, ronchopathie)
  • Hypersomnies d’origine centrale
  • Troubles du rythme circadien
  • Parasomnies
  • Mouvements anormaux liés au sommeil
  • Insomnie

Les tests réalisés sont les suivants : 

  • Polysomnographies (adultes et enfants)
  • Polysomnographies sous CPAP/VNI
  • Polysomnographies avec EEG neurologique complet en montage 10-20
  • Tests itératifs de latence d’endormissement (MSLT)
  • Tests de maintien de l’éveil (MWT)
  • Polygraphies ventilatoires ambulatoires
  • Actimétries
  • Profil de mélatonine salivaire

Réhabilitation respiratoire stationnaire et ambulatoire (Hôpitaux de Sion, Martigny, Montana)

Les programmes de réhabilitation pulmonaire stationnaire ou ambulatoire de l’HVS sont accrédités par la Société Suisse de Pneumologie  et pris en charge par la LAMAL. Ils s’adressent à tout patient souffrant de maladie respiratoire chronique. Après une consultation pneumologique et un bilan fonctionnel, un programme d’éducation et de réentrainement individualisé est proposé.

  • Réhabilitation stationnaire (3 semaines, site de Montana, prochainement Martigny)
  • Réhabilitation ambulatoire (3 mois, Sion «RESPIFIT» et Martigny)

 

Education thérapeutique et programme de soins intégrés

  • BPCO : Programme de soins intégrés « mieux Vivre avec une BPCO»
  • Le programme Mieux Vivre avec une BPCO est disponible 2 fois par an à Sion et à Martigny pour les patients BPCO après une consultation pneumologique. 
  • Asthme : Ecole de l’asthme et prise en charge individualisée. Un enseignement à la gestion de l’asthme et des inhalateurs est proposé aux patients adultes et pédiatriques après une consultation en pneumologie ou une hospitalisation.

Epreuves fonctionnelles respiratoires (Hôpitaux de Sion, Martigny & Montana)

Investigation de tout type de maladie respiratoire dans un laboratoire dédié. La spirométrie avec réversibilité avec mesure de la capacité de diffusion peut être demandée par tout médecin avec ou sans consultation pneumologique associée. Les autres tests sont réalisés suite une consultation formelle de pneumologie.  

  • Spirométrie avec bronchodilatation et mesure de la capacité de diffusion
  • Pléthysmographie corporelle
  • Ergospirométrie (mesure de la VO2 max) 
  • Tests de broncho-provocation à la métacholine (recherche d’asthme)
  • Tests de broncho-provocation à l’effort (recherche d’asthme)
  • Hyperventilation volontaire (recherche d’un syndrome d’hyperventilation) 
  • Mesure de la fraction exhalée du NO
  • Bilan allergologique en cas d’asthme (Prick tests) 
  • Expectorations induites (bilan de tuberculose, bronchiectasies) 
  • Tests de marche de 6 min standardisé