Untersuchungen

Echokardiografie: Technik, die Ultraschall benutzt, um das Herz und die Herzkammern sichtbar zu machen. Es gibt mehrere Arten von Echokardiografien: transthorakale und transösophageale Echokardiografie, Stress- und Belastungs-Echokardiografie oder Echokardiografie mit Mikrobläschen.

Je nach Situation können die Magnetresonanztomografie (MRI) und die bildgebenden Verfahren der Nuklearmedizin (Myokardszintigrafie und PET-Scanner) die Bilanz ergänzen.

Die Koronarografie ist ein invasives Sichtbarmachen der Herzarterien, die mit einer Untersuchung des Herz- und Lungendrucks, der sogenannten Herzkatheterisierung, verbunden werden kann. Unter Lokalanästhesie erfolgt eine Punktion der Arterie des Oberschenkels oder der Speiche (Radialisarterie).  Anschliessend wird ein Katheter (flexibles Röhrchen) bis zum Ansatz der Koronararterien eingeführt. Nach der Injektion eines jodhaltigen Kontrastmittels erfolgen Röntgenaufnahmen, mit denen Verengungen der Arterien diagnostiziert werden können. Diese Untersuchung ist auch notwendig, um eine Schädigung der Herzarterien nach einem schweren Eingriff nachzuweisen, zum Beispiel nach einer Organtransplantation, einer Operation der Klappen oder der grossen Gefässe.

Die Koronarangioplastie besteht in der Einführung eines kleinen Ballons in die verengte oder verstopfte Arterie. Dieser wird aufgedehnt, so dass die verengte Koronararterie erweitert wird. Meistens setzt der Kardiologe anschliessend einen Stent ein (kleines Gitter), welches die Arterie offen hält.

Hier sehen Sie einen Vorstellungsfilm der ambulanten interventionellen Kardiologie im Spital Sitten.

Hier steht eine erläuternde Broschüre zur Verfügung.

Die perkutane Korrektur von angeborenen Fehlbildungen betrifft im Wesentlichen den Verschluss des persistierenden Foramen ovale (PFO) oder des Atriumseptumdefekts (ASD). Es handelt sich um ein «Loch» in der Wand zwischen den Vorhöfen des Herzens. Nach einer Punktion der rechten Oberschenkelvene unter Lokalanästhesie wird ein Katheter bis zum rechten Vorhof des Herzens eingeführt. Anschliessend wird das Loch zwischen den Vorhöfen  mit einer Prothese in Form eines Doppelschirms abgedichtet.

Bei der Denervierung der Nierenarterien wird eine Sonde mit Hochfrequenzstrahlung in die Nierenarterien eingeführt, mit der die Fasern des sympathischen Nervensystems verödet werden, die für den refraktären Bluthochdruck verantwortlich sind.

Mit der Thermoablation oder der Ablation durch Hochfrequenzstrahlung kann mittels Stromeinwirkung die Zone verödet werden, welche für die Auslösung der Herzrhythmusstörungen, insbesondere des Vorhofflatterns, des Vorhofflimmerns und der ventrikulären Tachykardie, verantwortlich ist.

Die Implantation eines Herzschrittmachers (pace maker) oder eines Defibrillators sowie das Auswechseln des Gehäuses des pace maker erfolgen unter Lokalanästhesie durch einen Kardiologen oder einen Herzchirurgen. Unter dem Schlüsselbein erfolgt ein Schnitt von einigen Zentimetern. Der Operateur führt über eine Vene unterhalb des Schlüsselbeins eine oder zwei Elektroden ein, die anschliessend im Herzmuskel befestigt werden. In gewissen Fällen kann eine dritte Elektrode eingeführt werden, um die linke Herzkammer zu stimulieren und eine kardiale Resynchronisation auszuführen. Der Defibrillator wird ähnlich wie der Herzschrittmacher implantiert. Zusätzlich zu seiner Funktion als Herzschrittmacher kann der Defibrillator einen zu schnellen Herzrhythmus unterbrechen, der zu einem Bewusstseinsverlust oder einem plötzlichen Tod führen könnte.